Diagnostische nauwkeurigheid van een bloeddrukmonitor voor thuis om atriumfibrillatie te detecteren

Atriale fibrillatie (AF) is de meest voorkomende aanhoudende aritmie en wordt geassocieerd met een verhoogd langetermijnrisico op een beroerte. Een screeningstest voor vroege diagnose kan AF-gerelateerde beroertes voorkomen. Deze studie beoordeelde de diagnostische nauwkeurigheid van een geautomatiseerd apparaat voor monitoring van zelf-huis bloeddruk (BP), die een algoritme voor AF-detectie implementeert. Een gemodificeerd, geautomatiseerd oscillometrisch apparaat voor Self-Home BP-monitoring (Microlife BPA100 Plus, Microlife, Heerbrugg, Zwitserland) met een AF-detector werd gebruikt om drievoudige BP-metingen uit te voeren bij proefpersonen met Sinus Rhythm, AF en niet-AF-arhythmieën. Tijdens elke BP -meting werd het elektrocardiogram (ECG) tegelijkertijd opgenomen. Een totaal van 217 gelijktijdige BP -metingen en ECG -opnames werden verkregen van 73 proefpersonen. Zevenentwintig onderwerpen (37%) hadden AF, 23 (31%) niet-AF-aritmieën en 23 (31%) hadden sinusritme. Een enkele meting had een gevoeligheid van 93% en een specificiteit van 89% voor het detecteren van AF. Voor twee metingen, waarbij een van hen nodig was om AF te detecteren, was de gevoeligheid 100% en specificiteit 76%, terwijl voor drie metingen, waarbij twee van hen nodig waren om AF te detecteren, de gevoeligheid was 100% en specificiteit 89% ( κ = 0,86 voor een overeenkomst met ECG). Met behulp van de laatste aanpak waren er vijf vals positieve gevallen die allemaal onregelmatigheden hadden in ∼ 50% van de hartslagen. Bij patiënten met tachyaritmie onderschat het apparaat de hartslag. Deze gegevens suggereren dat een elektronisch apparaat voor BP-monitoring zelf-thuis, dat een algoritme voor AF-diagnose implementeert, een uitstekende diagnostische nauwkeurigheid heeft en daarom kan worden gebruikt als een betrouwbare screeningstest voor de vroege diagnose.